Tamne fleke na koži, poznate kao hiperpigmentacije, spadaju među najupornije i najfrustrirajuće promene na licu i telu. Svako ko se godinama bori sa njima zna koliko je teško pronaći tretman koji zaista deluje. U razgovoru dvojice lekara, dr Ivice i dr Miloša, otkrivamo šta zaista stoji iza pojave hiperpigmentacija, koji su njihovi najčešći uzroci, kako ih možemo sprečiti i — što je najvažnije — koji tretmani i preparati daju rezultate.

Kako objašnjava dr Ivica, hiperpigmentacije mogu nastati iz više razloga: zbog sunca, hormona ili iritacija kože, a svaka vrsta flekica ima svoje specifičnosti i način tretiranja. Od melazme koja se javlja u trudnoći ili usled hormonskog disbalansa, preko sunčanih i staračkih pega, pa sve do postupalnih hiperpigmentacija koje ostaju nakon akni ili drugih upala — svaki tip zahteva poseban pristup.

Ono što većina ljudi ne zna jeste da lečenje hiperpigmentacija nije jednokratan proces, već kombinacija prevencije, pravilne kućne nege i profesionalnih tretmana. A da bi tretmani bili uspešni, važno je razumeti kako pigment uopšte nastaje i na koji način ga možemo kontrolisati. Upravo o tome su u svom razgovoru govorili dr Ivica i dr Miloš, objašnjavajući mehanizam nastanka pigmenta, najefikasnije aktivne sastojke, ali i savremene laserske procedure koje danas daju vrhunske rezultate.

U nastavku prenosimo njihove stručne savete i objašnjenja, pretočene u jednostavan, razumljiv jezik, koji će svima pomoći da konačno razumeju — kako se rešiti hiperpigmentacija na pravilan način.

Vrste hiperpigmentacija i kako ih prepoznati

Hiperpigmentacije nisu sve iste. Postoji više vrsta, a svaka ima svoj uzrok i način lečenja.
Kako objašnjava dr Ivica, najčešće vrste hiperpigmentacija su:

1. Melazma – česta je kod žena, posebno tokom trudnoće ili kod onih koje imaju hormonski disbalans. Ove tamne mrlje najčešće se pojavljuju na obrazima, čelu ili iznad usana.

2. Sunčane fleke, poznate i kao staračke pege, javljaju se zbog dugotrajnog izlaganja suncu. Najčešće ih primećujemo na mestima koja su stalno izložena UV zračenju – na licu, rukama i dekolteu.

3. Pegice – mnogi ih smatraju simpatičnim, i dermatolozi se slažu da nisu nikakva patologija. Pegice ne zahtevaju lečenje, osim ako osoba ne želi da ih estetski ublaži.

4. Postupalne hiperpigmentacije – tamni tragovi koji ostaju nakon akni, upala ili manjih povreda kože. Ove flekice su vrlo uporne jer predstavljaju “sećanje” kože na raniju iritaciju.

Dr Ivica naglašava da je prvi korak ka lečenju – razumevanje koja vrsta hiperpigmentacije postoji. Samo tako može se izabrati pravi tretman i odgovarajući preparat.

Glavni uzroci hiperpigmentacija: sunce, hormoni i iritacija

Da bi se hiperpigmentacije uspešno lečile, važno je razumeti zašto uopšte nastaju. Kako kaže dr Ivica, postoje tri glavna okidača: sunčeva svetlost, hormonski disbalans i iritacija kože.

“Verovatno znate da je sunčeva svetlost najsnažniji faktor koji utiče na stvaranje različitih hiperpigmentacija. Zaštita od sunca je osnova u lečenju svih hiperpigmentacija,” — objašnjava dr Ivica.

Sunčevi zraci stimulišu ćelije kože da proizvode više melanina, i to je prirodan odbrambeni mehanizam. Kada idemo na more i pocrnimo, to nije samo “lep ten” – to je način na koji se koža štiti od UV zračenja. Problem nastaje kada se pigment stvara nepravilno i prekomerno, pa ostaju tamne mrlje.

Drugi važan uzrok su hormonske promene. Mnoge žene se s tim prvi put susretnu tokom trudnoće.

“Mnoge žene su u trudnoći prvi put iskusile nastanak melazme,” dodaje dr Ivica, “a hiperpigmentacije se mogu pogoršati i nakon upotrebe kontraceptivnih pilula.”

Treći, ali često zaboravljen faktor je iritacija kože. Agresivna kozmetika, hemijski tretmani ili preterano čišćenje mogu izazvati zapaljenje i posle njega tamne fleke.

“Nakon različitih upala kože, posle upotrebe agresivne kozmetike, može da dođe do pogoršanja hiperpigmentacija,”
upozorava dr Ivica.

Ako ste nekada nakon akni primetili tamne mrlje koje dugo ne prolaze — to su postupalne hiperpigmentacije. Zato dr Ivica naglašava da je blaga i pažljiva nega kože ključna, jer svaka iritacija može pogoršati postojeće fleke.

Sunce, hormoni i iritacija zajedno čine najčešći uzrok tamnih mrlja na licu i telu. Zbog toga, borba protiv hiperpigmentacija nikada nije jednostrana — potrebno je kombinovati prevenciju, pravilnu negu i stručno vođene tretmane.

Zašto uopšte imamo pigment u koži i kako nastaju fleke

Da bismo razumeli kako da lečimo hiperpigmentacije, moramo znati kako pigment nastaje i koju ulogu ima u našoj koži.
Kako objašnjava dr Ivica, pigment nije “neprijatelj” — on je zapravo naša prirodna zaštita.

“Ako ste se pitali zašto uopšte imamo pigment u koži — osnovna uloga pigmenta jeste da nas čuva od štetnog dejstva ultraljubičastih zraka koji oštećuju genetski materijal u koži,”
kaže dr Ivica.

Kada odemo na more i pocrnimo, to je način na koji koža pokušava da se zaštiti. Pigment koji nastaje naziva se melanin, i on deluje kao “prirodni filter” za sunčeve zrake.

U našoj koži postoje posebne ćelije — melanociti.One proizvode melanin i zatim ga prenose do drugih ćelija kože koje se zovu keratinociti.

“Melanociti stvaraju tamni pigment melanin, koji se potom transportuje do keratinocita. Tu ima funkciju da štiti genetski materijal od štetnog uticaja UV zračenja,” objašnjava dr Ivica.

Problem nastaje kada ovaj proces postane neujednačen. Tada se melanin stvara na određenim mestima u većoj količini, pa se pojavljuju tamne mrlje – hiperpigmentacije.

Da bi tretman bio efikasan, potrebno je delovati na sva tri koraka u ovom procesu:

• Sprečiti stvaranje melanina.
• Sprečiti prenos pigmenta do površinskih ćelija.
• Ukloniti već stvoreni melanin iz kože.

“Preparati koji deluju na hiperpigmentacije uvek treba da budu kombinovani, jer samo tako možemo uticati na sve faze procesa,” zaključuje dr Ivica.

Zato u nastavku dr Miloš objašnjava koji sastojci u kozmetici zaista deluju, na koji način utiču na pigment i kako ih pravilno koristiti.

Aktivni sastojci koji zaista deluju na hiperpigmentacije

Kada govorimo o ublažavanju tamnih fleka, važno je znati koji sastojci u kozmetici zaista daju rezultate. Kako objašnjava dr Miloš, postoje tri grupe aktivnih supstanci – one koje smanjuju stvaranje pigmenta, one koje sprečavaju njegov prenos, i one koje uklanjaju već stvoreni pigment.

1. Sastojci koji smanjuju stvaranje pigmenta

“Što se tiče aktivnih sastojaka koji utiču na smanjenje pigmenta, pre svega to je hidrokinon,” objašnjava dr Miloš. “Hidrokinon je lek dostupan isključivo na recept i jedan je od najmoćnijih sastojaka za lečenje hiperpigmentacija.”

Ovaj sastojak efikasno blokira enzim koji učestvuje u stvaranju melanina, ali se mora koristiti pod nadzorom lekara. Nepravilna i dugotrajna upotreba može izazvati suprotan efekat — trajne tamne mrlje ili depigmentaciju.

Zato kozmetika nudi blaže alternative, poput alfa-arbutina, koji se u koži delimično pretvara u hidrokinon. Tu su i niacinamid, glutation i vitamin C, koji pomažu u smanjenju stvaranja pigmenta i posvetljavaju kožu na prirodan način.

2. Sastojci koji utiču na prenos melanina

“Na transfer melanina najviše utiču niacinamid, N-acetil glukozamin i retinoidi,” dodaje dr Miloš.

Ovi sastojci pomažu da se pigment ravnomernije rasporedi po koži, pa se fleke postepeno ublažavaju. Retinoidi imaju dodatnu prednost – ubrzavaju obnavljanje ćelija i podstiču sintezu kolagena.

3. Sastojci koji uklanjaju već stvoreni pigment

Treća grupa sastojaka deluje na eksfolijaciju, odnosno uklanjanje površinskog sloja kože gde se pigment već nalazi.

“Tu su pre svega kiseline i spikule koje mehanički uklanjaju površne slojeve kože sa pigmentom. Retinoidi takođe ubrzavaju obnavljanje kože, pa se taj sloj brže odbacuje,” objašnjava dr Miloš.

Posebno mesto zauzima traneksaminska kiselina – jedan od najzanimljivijih novijih sastojaka u borbi protiv melazme.

“Traneksaminska kiselina ima odlične efekte, iako još ne znamo njen tačan mehanizam delovanja,” kaže dr Miloš. “Zbog svoje velike molekulske mase, teško prolazi kroz kožu, pa se često koristi uz mikroiglice, spikule ili dermarolere.”

Kod težih oblika melazme, ovaj sastojak se može koristiti i u obliku leka koji se pije, što dodatno pojačava rezultate.

Kućna nega i rutina za ublažavanje hiperpigmentacija

Lečenje hiperpigmentacija je složen proces. Kako ističe dr Ivica, najčešće zahteva kombinaciju profesionalnih tretmana i pravilne kućne nege.

“Pre nego što vam dam konkretne savete za lečenje hiperpigmentacija, moram da kažem da je to kompleksan proces,” objašnjava dr Ivica. “Najčešće je potrebna adekvatna kućna nega uz profesionalne tretmane različitim laserima.”

Osnova svake terapije jeste — zaštita od sunca. Bez nje, svi drugi preparati gube efekat.

“Ultraljubičasto i vidljivo zračenje mogu pogoršati hiperpigmentaciju. Zato moramo birati zaštitne faktore sa širokim spektrom, koji pokrivaju i vidljivu svetlost,” naglašava dr Ivica.

Jutarnja rutina za kožu sklonu flekicama

Nega kože počinje odmah nakon umivanja. Dr Ivica preporučuje da se koristi toner sa kiselinama koji blago priprema kožu.

“Odličan izbor je Nine Less Kojic Acid toner. Ima 1% kojične kiseline i 2% niacinamida,” kaže dr Ivica.

Nakon tonika, slede serumi koji deluju direktno na pigment.

“Jedan od dobrih izbora je Numbuzin No.5 Vitamin Concentrated Serum. Sadrži niacinamid, traneksaminsku kiselinu, alfa arbutin, vitamin C i glutation,” objašnjava dr Ivica. “Pokazao se kao jedno od najboljih sredstava za hiperpigmentacije.”

Druga opcija je Anua Dark Spot Correcting Serum. “U svom sastavu ima 10% niacinamida i 4% traneksaminske kiseline,”
dodaje on.

Rutinu ujutru treba završiti širokospektralnim SPF faktorom.
Bez obzira na godišnje doba, on mora biti svakodnevna navika.

Večernja rutina i retinoidi

Uveče, nakon seruma, preporučuje se upotreba retinoida.
Oni pospešuju obnavljanje ćelija i pomažu da se pigment brže izbaci iz kože. Ali važno je biti obazriv.

“Retinoide treba uvoditi postepeno,” upozorava dr Ivica.
“Koristite ih dva do tri puta nedeljno i prilagodite osetljivosti vaše kože. Svaka iritacija može pogoršati hiperpigmentaciju.”

Poslednji korak večernje nege je hidratantna krema, koja obnavlja kožnu barijeru. Za jači efekat, može se dodati i Numbuzin No.5 Laser Cream, koja dodatno posvetljuje ten.

“Važno je znati da ova kozmetička sredstva deluju samo na površinske hiperpigmentacije,” napominje dr Ivica. “Dublje promene zahtevaju laserske tretmane.”

Laserski tretmani za uklanjanje hiperpigmentacija

Kada kozmetički preparati nisu dovoljni, sledeći korak su profesionalni tretmani. Kako objašnjava dr Miloš, izbor lasera zavisi od tipa hiperpigmentacije i dubine pigmenta u koži.

“Hajde da krenemo od melazme,” kaže dr Miloš.
“Melazma, osim povećanog nakupljanja pigmenta, ima i povećan broj krvnih sudova. Zbog toga koristimo i lasere koji deluju na zatvaranje kapilara.”

Pro Yellow laser i Q-switch — za melazmu i duboke fleke

Najčešće se koristi Pro Yellow laser, jer deluje i na pigment i na krvne sudove.

“Uz njega kombinujemo Q-switch laser,” dodaje dr Miloš, “to je laser koji zvučnim talasima razbija pigment. Ponekad kombinujemo i određene vrste hemijskih pilinga.”

Ova kombinacija daje odlične rezultate kod melazme, ali zahteva strpljenje i redovnu negu nakon tretmana.

Ablativni laseri — za sunčane i staračke fleke

Kada su u pitanju sunčane fleke, koristi se drugačiji pristup.

“Tada primenjujemo takozvane ablativne lasere,” objašnjava dr Miloš. “Oni uklanjaju površinski sloj kože zajedno sa pigmentom.”

Najčešće se koriste frakcionisani Erbium i frakcionisani CO₂ laser. Ovi tretmani su efikasni, ali zahtevaju pažljivo oporavljanje i obaveznu zaštitu od sunca.

Zašto se neke fleke vraćaju?

Dok se sunčane fleke u većini slučajeva ne vraćaju, ako se pravilno koristi SPF, melazma je mnogo složenija.

“Melazma je hronična bolest kože sa povremenim pogoršanjima,” objašnjava dr Miloš. “Tokom pogoršanja radimo laserske tretmane koji mogu značajno ublažiti promene ili ih potpuno ukloniti.”

Posle svakog tretmana važno je održavati adekvatnu kućnu negu — bez agresivnih preparata i uz svakodnevnu zaštitu od UV zraka.

“Za melazmu je posebno važno izbegavati toplotu, jer i ona može pogoršati stanje,” dodaje dr Miloš. “Treba izbegavati saune, parenje lica i sve situacije u kojima se koža pregreva.”

Upravo ta kombinacija stručno vođenih laserskih tretmana i dosledne kućne nege daje najdugoročne rezultate.
Koža postaje ujednačenija, fleke bledje, a ten vidno svežiji i zdraviji.

Put do ujednačenog tena nije sprint, već maraton

Borba protiv hiperpigmentacija zahteva strpljenje, kontinuitet i pravilnu negu. Ne postoji čarobna krema koja sve rešava preko noći, ali uz stručne savete, kombinovane tretmane i doslednu zaštitu od sunca, rezultati su i te kako mogući.

Kako su istakli dr Ivica i dr Miloš, uspeh zavisi od tri stuba:

• Prevencije – svakodnevni SPF i izbegavanje agresivnih proizvoda.
• Ciljanih preparata – koji deluju na stvaranje, prenos i uklanjanje pigmenta.
• Profesionalne podrške – laserskih i stručnih tretmana kada su fleke dublje i tvrdokornije.

“Lečenje hiperpigmentacija nije brz proces, ali jeste proces koji donosi rezultate,” zaključuje dr Ivica. “Uz pravilnu negu, strpljenje i upornost, koža može ponovo postati ujednačena i zdrava.”

Ovaj razgovor jasno pokazuje da je ključ u razumevanju kože, a ne u brzom rešavanju simptoma. Svest o uzrocima i pravilnoj nezi otvara put ka dugotrajno čistijem i blistavijem tenu — bez flekica, bez iritacija i bez odustajanja.

Pogledaj ceo razgovor dr Ivice i dr Miloša o hiperpigmentacijama

Za one koji žele da poslušaju čitav razgovor, pogledajte video u nastavku. U njemu dr Ivica i dr Miloš detaljno objašnjavaju sve što ste upravo pročitali — od uzroka i mehanizama nastanka hiperpigmentacija, do konkretnih saveta i preporuka za kućnu negu i laserske tretmane.