Dva lekara, jedan cilj – istina o nezi kože

Zdravo svima, ja sam doktor Miloš.
Pozdrav i od mene, ja sam doktor Ivica.

Ovim rečima počinje jedan od najkonkretnijih i najpotrebnijih razgovora o nezi kože koji se mogu naći online. U moru dezinformacija, marketinških trikova i obećanja na pakovanjima kozmetike, njih dvojica — lekari sa znanjem i iskustvom — rešili su da otvore sve karte.

Tema? Anti-age rutina.
Cilj? Da zajedno, jednostavnim rečima, prođu kroz sastojke koje svi mi, ili barem većina nas, treba da koristi ako želimo da usporimo vidljive znake starenja.

I odmah su rekli ono što mnogi prećutkuju:

“Tržište kozmetike je danas potpuno neregulisano i svaki proizvođač može bilo koju tvrdnju da napiše na pakovanju proizvoda.”

Da, kreme danas “zatežu”, “podižu”, “brišu bore” — bar tako piše.
Ali, da li to zaista rade?

Dr Miloš i dr Ivica u ovom razgovoru ne ostavljaju mesta nagađanjima. Oni detaljno objašnjavaju šta zaista deluje, kako deluje, i zašto, oslanjajući se isključivo na medicinsku logiku i naučne činjenice.

U nastavku bloga, vodićemo vas korak po korak kroz ono što su rekli: bez preuveličavanja, bez pretencioznosti, i bez “instant rešenja”.

Kozmetička industrija i velika zabluda: mogu li kreme zaista da “brišu bore”?

U uvodu razgovora, dr Miloš odmah postavlja temu o kojoj se retko govori otvoreno:

“Tržište kozmetike je danas potpuno neregulisano.”

To znači da proizvođači kozmetike mogu bez ikakvih posledica da napišu bilo koju tvrdnju na pakovanju. I zato svakodnevno viđamo reklame koje obećavaju nemoguće: kreme koje “zatežu lice”, “brišu bore”, “podižu konture”, a sve to – u roku od nedelju dana.

No, da li je to realno?

Lekari u razgovoru naglašavaju da je većina ovih tvrdnji ili marketinški preuveličana, ili potpuno neosnovana. Nema čarobnog sastojka koji će vam preko noći ukloniti deset godina s lica. Zato je važno znati koji sastojci zaista imaju efekat – i kako ih pravilno koristiti.

Prva stanica u toj priči je SPF – najčešće zanemaren, a zapravo najvažniji korak u svakodnevnoj nezi kože.

SPF – Najpotcenjeniji saveznik mladalačke kože

“Ja bih krenuo od SPF-a”, rekao je dr Miloš već na početku razgovora, jasno stavljajući do znanja koliko je ova tema važna, ali i zanemarena.

I zaista, koliko vas i dalje misli da je SPF tu samo da se ne bismo crveneli na plaži? Da spreči opekotine ili, možda, da izbegnemo fleke od sunca? Međutim, dr Ivica odmah stavlja tačku na te zablude.

“Sunčevo zračenje je svakako najvažniji faktor koji utiče na starenje kože, a na koji možemo da utičemo”, objašnjava on, ističući da nije reč o estetici, već o stvarnim biološkim promenama koje UV zraci pokreću duboko u koži.

Nije stvar u tamnjenju, već u oštećenju. Zraci sunca, po njegovim rečima, direktno oštećuju DNK ćelija kože. Osim toga, pod njihovim dejstvom stvaraju se takozvani slobodni radikali – vrlo reaktivni molekuli koji “oštećuju molekule proteina, kolagena, elastina i dovode do svih onih promena koje zapravo mi doživljavamo kao starenje kože”. Drugim rečima, sunce ne stari samo površinu kože – ono razgrađuje njenu strukturu iznutra.

Dr Ivica tu još dodaje da su bore, fleke, proširene pore, gubitak elastičnosti – sve ono što nas nervira kad pogledamo lice u ogledalu – zapravo posledica istog procesa: fotostarenja.

I upravo zato SPF nije opcija – on je “neizostavni deo rutine nege kože kod svake osobe”, kako Miloš naglašava. Ne samo leti. Ne samo kad idemo na more. Već svakog dana. Bez izgovora.

U sledećem delu, dva lekara prelaze na sledeći važan sastojak – onaj koji ne samo da štiti kožu, već joj i aktivno pomaže da izgleda mlađe: vitamin C.

Vitamin C – Više od seruma za sjaj

Kad je dr Ivica pomenuo antioksidanse, dr Miloš nije oklevao ni sekund.

“Antioksidansi nisu neophodan deo anti-age rutine,” rekao je, “ali jesu izuzetno poželjni.” I odmah je precizirao – među njima, vitamin C zaslužuje posebno mesto.

Nije to samo popularan serum koji se pojavljuje na Instagramu uz fotografije sjajne kože. Vitamin C, prema njihovim rečima, ima konkretan zadatak: da štiti ćelije kože od oštećenja izazvanih zagađenjem i sunčevim zračenjem. A još zanimljivije – on pojačava efekat SPF-a.

“Vitamin C povećava efikasnost zaštitnog faktora do pedeset posto,” ističe Miloš, dodajući da su to potvrdile i brojne studije.

Ali to nije sve. Vitamin C, kada se koristi u koncentraciji od deset do dvadeset procenata, ima još jednu važnu ulogu: stimuliše sintezu kolagena, izjednačava ten, smanjuje dubinu bora i ublažava hiperpigmentaciju. Ukratko, ne samo da štiti kožu, već i radi na njenom aktivnom podmlađivanju.

Međutim, on upozorava na jednu čestu grešku – mnogi proizvodi sadrže derivate vitamina C, a za njih, kaže Miloš, “dokazi su za sada skromni”. Zbog toga savetuje da se oslonimo isključivo na čisti C vitamin ako želimo rezultate koji su dokazani.

A šta je s onim starim mitom da se vitamin C ne koristi leti? Dr Miloš tu nije imao dilemu:

“To je potpuno pogrešno. U studijama je pokazano da vitamin C povećava efikasnost SPF-a i dodatno štiti kožu od oštećenja.”

Idealno, kaže on, jeste da se ujutru nanese serum sa C vitaminom, a zatim SPF – i tako ste već učinili ozbiljan korak u izgradnji kvalitetne anti-age rutine.

Retinol – Kralj među anti-age sastojcima

“Dolazimo do retinola,” rekao je dr Miloš, “najdokumentovanije anti-age supstance koja se danas koristi.” I tim rečima je otvorio temu koja izaziva najviše nedoumica, ali i najviše entuzijazma kod onih koji ozbiljno pristupaju nezi kože.

Retinol, objašnjavaju, ne deluje odmah. On je poput inteligentnog sistema u više koraka: kad ga nanesemo, on se prvo mora pretvoriti u retinaldehid, pa potom u retinoičnu kiselinu – aktivni oblik poznat kao tretinoin. Tek tada počinje njegova prava akcija.

A ona nije nimalo zanemarljiva.

Retinol “smanjuje dubinu bora, stimuliše sintezu kolagena, ujednačava ten, smanjuje pore,” nabraja dr Miloš, i dodaje da takođe doprinosi čišćenju pora i lečenju akni. Ali ono što je možda najvažnije – on ubrzava proces regeneracije kože.

Dr Ivica tu preuzima objašnjenje i daje uvid u nešto što većina ljudi ne zna: kako se koža regeneriše sa godinama.

“U dvadesetim godinama taj proces traje oko četiri nedelje,” kaže on. “U četrdesetim – osam nedelja. A kod ljudi u pedesetim i šezdesetim može da traje i do tri meseca.” Drugim rečima, koža ne stari samo spolja, već i u brzini kojom se obnavlja.

Sporija regeneracija ne znači samo bore – znači i slabiju kožnu barijeru i veću podložnost raznim kožnim oboljenjima. I tu retinol dolazi kao podrška: ubrzava obnavljanje, jača strukturu kože i pomaže joj da se brani.

Ali, nije sve tako jednostavno.

“Retinol prate brojna neželjena dejstva,” upozorava Miloš. I tu kreće priča o najčešćim greškama…

Kako koristiti retinol bez grešaka – i bez crvenila

Retinol možda jeste “zlatni standard” anti-age nege, ali ako se koristi pogrešno, lako može da izazove suprotan efekat. I tu, kako objašnjavaju dr Ivica i dr Miloš, ljudi najčešće greše odmah na početku.

“Mnoge osobe kad počnu da koriste retinol prave tipičnu početničku grešku,” kaže Ivica. “Najčešće odu u apoteku i nabave retinol najveće koncentracije, koriste ga nekoliko dana, nakon čega koža im postane crvena, počne da se peruta, bude dehidrirana i vrlo osetljiva.”

U tim slučajevima ljudi najčešće zaključe da su “alergični” na retinol – i odustanu. A zapravo, kako kaže Ivica, “ne radi se ni o kakvoj alergiji, već o običnoj iritaciji koja nastaje kao posledica neadekvatne koncentracije retinola.”

Dakle, umesto jakih formulacija, treba početi postepeno.

Na pitanje kako tačno, Miloš odgovara jasno:

“Na početku uvek treba započeti sa nižim koncentracijama retinola. Savetujem da krenete sa koncentracijama od 0,1% do 0,3% ako je u pitanju retinol, ili 0,05% ako je u pitanju retinal.”

Učestalost? Dva do tri puta nedeljno, a kako koža postaje tolerantnija, može se povećavati i učestalost i koncentracija.

Zašto je ovo važno? Zato što retinol, kada se pravilno uvodi, može da donese odlične rezultate bez neželjenih efekata.

Tolerancija na retinol, dodaje Miloš, može se dodatno poboljšati ako se posle njega nanosi hidratantna krema, naročito ako ona sadrži umirujuće sastojke kao što su pantenol, ceramidi, adenozin ili alantoin.

Za posebno osetljive delove lica – kao što su koža oko očiju ili usana – preporučuju tehniku koju nazivaju retinolski sendvič. Prvo se nanese hidratantna krema, zatim retinol, i onda opet hidratantna krema. Na taj način, kako kaže Ivica, “u velikoj meri se izbegava iritacija.”

I još jedno važno upozorenje: ako vam koža ne reaguje crvenilom ili perutanjem, to ne znači da retinol “ne deluje”.

“Crvenilo, perutanje i iritacija jesu neželjeni efekti koji se kod nekih mogu javiti, ali ne kod svih,” kaže Miloš. “Nama nije cilj da dobijemo iritaciju. Cilj nam je da nađemo optimalnu koncentraciju koja dugoročno neće praviti ništa od ovih neželjenih efekata.”

U sledećem delu, lekari odgovaraju na pitanje koje svi postavljaju: da li treba da pređemo na jači oblik — tretinoin?

Retinol ili Tretinoin – da li zaista svi treba da pređu na jače?

U jednom trenutku, dr Miloš postavlja pitanje koje svi žele da čuju: “Da li je cilj da svi u nekom trenutku dođemo do tretinoina?”

Odgovor nije ni jednostavan ni univerzalan.

“Tretinoin jeste definitivno derivat vitamina A za koji postoji najveći broj naučnih studija za anti-aging efekat,” priznaje dr Ivica bez ustručavanja. Međutim, odmah dodaje i važnu napomenu – to što je nešto najefikasnije na papiru, ne znači da je to najbolji izbor za svakog pojedinca.

Da bi to dodatno pojasnio, dr Ivica pominje jednu zanimljivu studiju:

“SkinMedica je sprovela studiju u kojoj je upoređivan retinol u koncentraciji od jedan posto sa tretinoinom u koncentraciji od 0,02 posto.” Iako se očekivalo da će tretinoin biti znatno efikasniji, rezultati su pokazali da su oba derivata vitamina A dala sličan anti-age efekat.

Razlika? Pacijenti koji su koristili retinol imali su značajno manje neželjenih efekata.

Zato lekari zaključuju da nije neophodno težiti ka tretinoinu po svaku cenu. Ako se retinol ili retinal koristi pravilno, strpljivo i kontinuirano, može da se postigne gotovo isti efekat — ali sa daleko većom bezbednošću i komforom.

Ukoliko se ipak odlučite za tretinoin, to mora biti u konsultaciji sa lekarom. Jer, kako kaže Ivica, “takav put vodi ka pojavi više neželjenih efekata,” a nije svaki tip kože spreman za to.

Sledeća kontroverza? Da li retinol sme da se koristi leti?

Retinol i leto – istina bez panike

Jedna od najčešćih rečenica koju čujete kad se spomene retinol jeste: “To ne sme leti!” Ali da li je to zaista tačno?

Lekari se nasmejano hvataju ove teme, očigledno svesni koliko je raširena zabluda.

“Mi odlično znamo da starimo tokom čitave godine,” kaže dr Miloš. “Pa šta to znači – da se protiv starenja borimo samo tokom zime?”

Odgovor je jednostavan: retinol može da se koristi leti, ali uz razumevanje kako funkcioniše.

Retinol jeste fotosenzitivan, što znači da se brzo inaktivira pod dejstvom svetlosti. Zbog toga se i koristi uveče – da bi imao vremena da deluje bez ometanja. Ali, kako naglašava dr Ivica, “on nije fototoksičan.”

Za razliku od nekih sastojaka (poput kantariona), koji na suncu mogu izazvati fleke i opekotine, retinol ne stvara toksične metabolite. On samo gubi efikasnost ako se koristi pogrešno – i to je cela priča.

Postoji i studija, kako navodi dr Ivica, u kojoj je ispitan jedan od najjačih retinoida – tazaroten. Ispostavilo se da je potpuno bezbedan za upotrebu čak i leti.

Ali, i tu postoji važna napomena.

“Retinol povećava osetljivost kože na suncu,” kaže Miloš. “I zato, uz retinol se mora koristiti SPF. Ukoliko ne koristimo SPF, nema nikakvog smisla ni da koristimo retinol.”

Jer, bez zaštite od sunca, nijedan oblik retinoida — ni retinol, ni retinal, ni tretinoin — neće moći da neutrališe štetu koju UV zraci nanose kolagenu.

Dakle, može se koristiti tokom cele godine, ali pod uslovom da se striktno koristi uveče i da se danju nanosi SPF.

U sledećem delu pričamo o osnovama koje svi preskaču, a koje čine ogromnu razliku – čišćenje i hidratacija.

Osnovna nega: čišćenje, hidratacija i strpljenje

Pričali su o SPF-u, o vitaminu C, o retinolu… A onda, skoro usput, dr Miloš i dr Ivica dotiču jednu temu koja je — paradoksalno — možda i najvažnija.

“Ono što možda nije aktivna supstanca, a jeste neophodno da svi koristimo, su sredstva za čišćenje,” kaže dr Miloš. I odmah dodaje: “Kao što su, na primer, blagi gelovi ili pene.”

Da, u svetu seruma, kiselina i ampula, mnogi zaboravljaju najosnovnije: čistu i hidriranu kožu. A upravo to je temelj na kojem sve ostalo može da deluje.

Uz čišćenje, tu je i hidratacija. Hidratantna krema, iako možda nema “moćne” sastojke, ima moć da kožu održi elastičnom, smanji vidljivost bora i spreči dehidrataciju. “Dobro hidrirana koža se mnogo manje lomi,” ističe Miloš, “i bore će se mnogo manje osećati.”

Ali i tu postoji pravilo: retinol se ne nanosi kao obična krema. “To nije krema za hidrataciju,” upozorava Ivica. “Dovoljna je vrlo mala količina — kao zrno graška.” Nakon toga dolazi hidratantna krema, poželjno sa umirujućim sastojcima: ceramidi, holesterol, pantenol, alantoin, centella asiatica…

Za posebno osetljive zone (oko očiju, usana), lekari preporučuju tzv. retinolski sendvič: prvo hidratantna krema, zatim retinol, pa opet hidratantna krema. To značajno smanjuje rizik od iritacije.

A onda, na kraju, ono što niko ne želi da čuje — ali svi moraju da znaju:

“Za sve efekte je potrebno strpljenje.”

Prve promene, kao što su ujednačen ten ili smanjena pigmentacija, mogu se videti već posle osam do deset nedelja. Ali prave, dubinske promene — efekti na bore i strukturu kože — zahtevaju mnogo više.

“Za efekte retinola na bore,” kaže Ivica, “morate sačekati do šest meseci.”

Dakle, doslednost i strpljenje nisu dodatna preporuka — one su suština svake efikasne anti-age rutine.

Bez brzih rešenja, samo dosledna nega

Kada se sve sabere, razgovor između dr Miloša i dr Ivice mogao bi da se svede na jednu rečenicu: nema čuda u kozmetici, ali ima nauke i strpljenja.

SPF, vitamin C i retinol nisu marketinške reči — oni su konkretni alati koji, ako se koriste ispravno i dosledno, mogu stvarno da promene kvalitet kože.

SPF je, kako su rekli, “neizostavni deo svakodnevne rutine” jer je sunce glavni krivac za starenje kože. Vitamin C pomaže koži da se izbori sa štetnim faktorima iz spoljne sredine, ali i pojačava delovanje SPF-a “do pedeset posto”. A retinol? On je moćan, ali zahteva mudrost. “Najveći broj grešaka nastaje kad ljudi odmah krenu s prejakim formulama,” rekao je Ivica.

I ono najvažnije — ništa od ovoga ne daje rezultate preko noći.

“Za prve efekte vam treba osam do deset nedelja,” kaže Miloš. “Za ozbiljne anti-age rezultate, posebno kad su u pitanju bore, mora se sačekati do šest meseci.”

Zato je poruka jasna: doslednost je važnija od perfekcije.
Ne morate koristiti najskuplje proizvode. Ne morate znati sve o kiselinama i serumima. Ali morate znati zašto nešto radite, kako to radite i — raditi to redovno.

Ako želite da čujete sve što ste pročitali — direktno od lekara, ceo razgovor dr Miloša i dr Ivice možete pogledati ovde: